Columna lumbar y cervical · Hernia discal

Hernia discal

Si tienes dolor que baja por la pierna o por el brazo, hormigueo, adormecimiento o pérdida de fuerza, puede que una hernia discal esté comprimiendo un nervio.

Imagen de una hernia discal comprimiendo una raíz nerviosa
Síntomas frecuentes

¿Te reconoces en alguno de estos síntomas?

Una hernia discal puede provocar dolor local, pero preocupa sobre todo cuando comprime una raíz nerviosa y el dolor se irradia hacia una pierna o un brazo.

Dolor que baja por la pierna

Es lo que conocemos como ciática. Puede bajar por el glúteo, el muslo, la pantorrilla o llegar hasta el pie.

Dolor cervical que baja al brazo

En las hernias cervicales, el dolor puede irradiarse hacia el hombro, el brazo, la mano o los dedos.

Hormigueo o adormecimiento

Puedes notar sensación de corriente, quemazón, hormigueo o pérdida de sensibilidad en una zona concreta.

Pérdida de fuerza

Si notas que te falla el pie, la pierna, la mano o el brazo, es importante valorarlo sin dejar pasar demasiado tiempo.

Qué es

Una hernia discal es un disco que comprime un nervio.

Entre las vértebras hay unos discos que funcionan como amortiguadores. Cuando una parte del disco se desplaza hacia atrás, puede tocar o comprimir una raíz nerviosa.

Si ocurre en la zona lumbar, el dolor suele bajar hacia la pierna. Si ocurre en la zona cervical, puede bajar hacia el brazo. La intensidad de los síntomas depende del tamaño de la hernia, la inflamación y el grado de compresión del nervio.

Cuándo consultar

No todas las hernias necesitan cirugía, pero algunas deben valorarse pronto.

Consulta si:

  • El dolor baja claramente por la pierna o por el brazo.
  • El dolor no mejora con medicación, reposo relativo o fisioterapia.
  • Notas hormigueo, adormecimiento o pérdida de sensibilidad.
  • Hay pérdida de fuerza en el pie, la pierna, la mano o el brazo.
  • El dolor te impide dormir, trabajar o hacer vida normal.

Si aparece pérdida de control de orina o heces, anestesia en la zona genital o debilidad marcada para caminar, se necesita valoración médica urgente.

Tratamiento

¿Qué podemos hacer?

El tratamiento depende del dolor, de si hay afectación neurológica y de cómo evoluciona el paciente. Muchas hernias mejoran sin cirugía.

Tratamiento conservador

Medicación, reposo relativo, fisioterapia, ejercicios adaptados y educación postural en fases iniciales o cuando no hay déficit neurológico.

Infiltraciones o bloqueos

En pacientes seleccionados, pueden reducir la inflamación de la raíz nerviosa y ayudar a controlar el dolor irradiado.

Microdiscectomía

Cirugía con microscopio para retirar el fragmento de hernia que comprime el nervio, mediante una incisión pequeña.

Cirugía endoscópica

Técnica mínimamente invasiva con cámara e instrumental específico, indicada en determinadas hernias discales.

Cirugía

El objetivo es liberar el nervio comprimido.

Cuando el dolor es muy intenso, persiste a pesar del tratamiento conservador o aparece pérdida de fuerza, la cirugía puede ser la mejor opción.

La intervención busca retirar el fragmento de hernia que comprime el nervio. Puede hacerse con microcirugía o con técnica endoscópica según el tipo de hernia, su localización y las características de cada paciente.

Opciones quirúrgicas

¿Microdiscectomía o cirugía endoscópica?

No hay una técnica mejor para todo el mundo. La decisión depende de la localización de la hernia, el tipo de compresión y el objetivo del tratamiento.

Microdiscectomía

Técnica consolidada que permite retirar la hernia con ayuda del microscopio quirúrgico y una visualización precisa de la raíz nerviosa.

Cirugía endoscópica

Permite acceder a la hernia mediante una incisión más pequeña, con menor agresión muscular en casos bien seleccionados.

Recuperación progresiva

En muchos casos, el alivio del dolor irradiado es rápido, pero la recuperación muscular y funcional requiere seguir pautas médicas.

Indicación individualizada

Revisamos la resonancia, los síntomas y la exploración para recomendar la técnica más adecuada en cada caso.

Dudas frecuentes

Preguntas habituales sobre la hernia discal

¿Hay que operar siempre?

No. Muchas hernias mejoran con tratamiento conservador y seguimiento médico.

¿Cuándo se plantea la cirugía?

Cuando hay dolor incapacitante, pérdida de fuerza, déficit neurológico o fracaso del tratamiento conservador.

¿La ciática siempre es una hernia?

No siempre. Puede tener otras causas. Por eso es importante correlacionar los síntomas con la resonancia y la exploración.

¿Cuánto dura la recuperación?

Depende del tipo de cirugía y de cada paciente. A menudo la vuelta a la actividad es progresiva durante las semanas siguientes.

Conocimiento médico

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Revisamos tus síntomas y las pruebas de imagen para explicarte de forma clara si conviene seguir con tratamiento conservador o valorar una técnica quirúrgica.

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