Columna lumbar i cervical · Hèrnia discal

Hèrnia discal

Si tens dolor que baixa per la cama o pel braç, formigueig, adormiment o pèrdua de força, pot ser que una hèrnia discal estigui comprimint un nervi.

Imatge d'una hèrnia discal comprimint una arrel nerviosa
Símptomes freqüents

Et reconeixes en algun d’aquests símptomes?

Una hèrnia discal pot provocar dolor local, però sobretot preocupa quan comprimeix una arrel nerviosa i el dolor s’irradia cap a una cama o un braç.

Dolor que baixa per la cama

És el que sovint coneixem com a ciàtica. Pot baixar pel gluti, la cuixa, el panxell o arribar fins al peu.

Dolor cervical que baixa al braç

En les hèrnies cervicals, el dolor pot irradiar cap a l’espatlla, el braç, la mà o els dits.

Formigueig o adormiment

Pots notar sensació de corrent, cremor, formigueig o pèrdua de sensibilitat en una zona concreta.

Pèrdua de força

Si notes que et falla el peu, la cama, la mà o el braç, és important valorar-ho sense deixar passar massa temps.

Què és

Una hèrnia discal és un disc que comprimeix un nervi.

Entre les vèrtebres hi ha uns discs que funcionen com a amortidors. Quan una part del disc es desplaça cap enrere, pot tocar o comprimir una arrel nerviosa.

Si passa a la zona lumbar, el dolor sol baixar cap a la cama. Si passa a la zona cervical, pot baixar cap al braç. La intensitat dels símptomes depèn de la mida de l’hèrnia, la inflamació i el grau de compressió del nervi.

Quan consultar

No totes les hèrnies necessiten cirurgia, però algunes s’han de valorar aviat.

Consulta si:

  • El dolor baixa clarament per la cama o pel braç.
  • El dolor no millora amb medicació, repòs relatiu o fisioteràpia.
  • Notes formigueig, adormiment o pèrdua de sensibilitat.
  • Hi ha pèrdua de força al peu, la cama, la mà o el braç.
  • El dolor t’impedeix dormir, treballar o fer vida normal.

Si apareix pèrdua de control d’orina o femta, anestèsia a la zona genital o debilitat marcada per caminar, cal valoració mèdica urgent.

Tractament

Què podem fer?

El tractament depèn del dolor, de si hi ha afectació neurològica i de com evoluciona el pacient. Moltes hèrnies milloren sense cirurgia.

Tractament conservador

Medicació, repòs relatiu, fisioteràpia, exercicis adaptats i educació postural en fases inicials o quan no hi ha dèficit neurològic.

Infiltracions o bloquejos

En pacients seleccionats, poden reduir la inflamació de l’arrel nerviosa i ajudar a controlar el dolor irradiat.

Microdiscectomia

Cirurgia amb microscopi per retirar el fragment d’hèrnia que comprimeix el nervi, mitjançant una incisió petita.

Cirurgia endoscòpica

Tècnica mínimament invasiva amb càmera i instrumental específic, indicada en determinades hèrnies discals.

Cirurgia

L’objectiu és alliberar el nervi comprimit.

Quan el dolor és molt intens, persisteix malgrat el tractament conservador o apareix pèrdua de força, la cirurgia pot ser la millor opció.

La intervenció busca retirar el fragment d’hèrnia que comprimeix el nervi. Pot fer-se amb microcirurgia o amb tècnica endoscòpica segons el tipus d’hèrnia, la seva localització i les característiques de cada pacient.

Opcions quirúrgiques

Microdiscectomia o cirurgia endoscòpica?

No hi ha una tècnica millor per a tothom. La decisió depèn de la localització de l’hèrnia, el tipus de compressió i l’objectiu del tractament.

Microdiscectomia

Tècnica consolidada que permet retirar l’hèrnia amb l’ajuda del microscopi quirúrgic i una visualització precisa de l’arrel nerviosa.

Cirurgia endoscòpica

Permet accedir a l’hèrnia mitjançant una incisió més petita, amb menor agressió muscular en casos ben seleccionats.

Recuperació progressiva

En molts casos, l’alleujament del dolor irradiat és ràpid, però la recuperació muscular i funcional requereix seguir pautes mèdiques.

Indicació individualitzada

Revisem la ressonància, els símptomes i l’exploració per recomanar la tècnica més adequada en cada cas.

Dubtes freqüents

Preguntes habituals sobre l’hèrnia discal

Cal operar sempre?

No. Moltes hèrnies milloren amb tractament conservador i seguiment mèdic.

Quan es planteja la cirurgia?

Quan hi ha dolor incapacitant, pèrdua de força, dèficit neurològic o fracàs del tractament conservador.

La ciàtica sempre és una hèrnia?

No sempre. Pot tenir altres causes. Per això és important correlacionar els símptomes amb la ressonància i l’exploració.

Quant dura la recuperació?

Depèn del tipus de cirurgia i de cada pacient. Sovint la tornada a l’activitat és progressiva durant les setmanes següents.

Coneixement mèdic

També et pot interessar

Informació relacionada per entendre millor la ciàtica, la compressió nerviosa i les opcions de tractament.

Estenosi de canal lumbar
Columna lumbar

Estenosi de canal

Una causa freqüent de dolor, pesadesa a les cames i dificultat per caminar.

Llegir més
Cirurgia endoscòpica de columna
Cirurgia endoscòpica

Cirurgia endoscòpica de columna

Una tècnica ultramínimament invasiva per tractar compressions nervioses en casos seleccionats.

Llegir més
Tecnologia quirúrgica INB Barcelona
Tecnologia

Tecnologia quirúrgica

Microcirurgia, neuronavegació, cirurgia endoscòpica i tecnologia aplicada a la precisió.

Llegir més
Valoració mèdica

Vols saber si la teva hèrnia discal té solució?

Revisem els teus símptomes i les proves d’imatge per explicar-te de forma clara si convé seguir amb tractament conservador o valorar una tècnica quirúrgica.

Telèfon 682 663 856
Email administracionconsulta@inbscp.com
Centre Clínica Sagrada Família
WhatsApp