Columna lumbar · Estenosis de canal

Estenosis de canal lumbar

Si al caminar notas dolor, pesadez o debilidad en las piernas y necesitas detenerte para descansar, puede que el canal lumbar esté comprimiendo los nervios.

Imagen de estenosis de canal lumbar
Síntomas frecuentes

¿Te reconoces en alguno de estos síntomas?

La estenosis de canal lumbar suele manifestarse especialmente al caminar o estar de pie.

Te cuesta caminar

Puedes caminar unos metros, pero aparece dolor, cansancio, pesadez o debilidad en las piernas.

Necesitas detenerte o sentarte

Al descansar, sentarte o inclinarte hacia delante, los síntomas suelen mejorar.

Dolor que baja por las piernas

Puede afectar glúteos, muslos, pantorrillas o pies. A veces se acompaña de hormigueo.

Pérdida de fuerza o equilibrio

Si notas debilidad progresiva, tropiezos o dificultad para subir escaleras, conviene valorarlo.

Qué es

La estenosis es una falta de espacio para los nervios.

En la columna lumbar hay un canal por donde pasan los nervios que van hacia las piernas. Con el paso del tiempo, la artrosis, los discos y los ligamentos pueden hacer que este canal se vaya estrechando.

Cuando el espacio se reduce demasiado, los nervios quedan comprimidos. Por eso pueden aparecer dolor, hormigueo, sensación de pesadez, debilidad o dificultad para caminar.

Cuándo consultar

No siempre es urgente, pero no conviene dejarlo avanzar.

Consulta si:

  • Cada vez puedes caminar menos distancia.
  • El dolor baja por una o ambas piernas.
  • Necesitas sentarte para que el dolor mejore.
  • Notas pérdida de fuerza, equilibrio o sensibilidad.
  • Los tratamientos habituales ya no te ayudan.
Tratamiento

¿Qué podemos hacer?

No todos los casos necesitan cirugía. Primero valoramos el grado de compresión, tus síntomas y cómo afecta a tu vida diaria.

Tratamiento conservador

Fisioterapia, medicación, ejercicios adaptados y cambios de actividad si los síntomas son leves o moderados.

Infiltraciones

Pueden ayudar a controlar el dolor y la inflamación en pacientes seleccionados.

Cirugía descompresiva

Si caminar se vuelve difícil o los síntomas progresan, podemos liberar los nervios comprimidos.

Artrodesis lumbar

Solo si, además de la estenosis, existe inestabilidad, listesis o deformidad de la columna.

Cirugía

El objetivo es liberar los nervios.

Cuando la estenosis comprime de forma importante los nervios, la cirugía busca devolverles espacio. Esto puede hacerse mediante microcirugía, cirugía endoscópica o técnicas mínimamente invasivas.

Si la columna es estable, habitualmente intentamos descomprimir preservando al máximo las estructuras. Si además existe inestabilidad, puede ser necesario fijar el segmento con una artrodesis.

Opciones quirúrgicas

¿Qué cirugía puede ayudar en una estenosis de canal?

La técnica depende de la causa de la compresión y de si la columna es estable o no.

Microcirugía

Permite trabajar con magnificación para retirar con precisión el hueso o el ligamento que comprime los nervios.

Cirugía endoscópica

Utiliza una cámara e instrumental específico para acceder al canal con una incisión reducida en casos indicados.

Descompresión mínimamente invasiva

Busca liberar los nervios con menor agresión muscular y una recuperación más ordenada.

Artrodesis lumbar

Si hay inestabilidad, listesis o deformidad, puede ser necesaria una fijación con tornillos y barras.

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Valoración médica

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Revisamos tus síntomas y las pruebas de imagen para explicarte de forma clara si se trata de una estenosis de canal y qué opciones reales tienes.

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